Fonoaudióloga infantil em Porto Alegre

Não existe idade mínima nem máxima. A fonoaudiologia pode ajudar desde os primeiros meses de vida e segue importante na infância, na adolescência e na vida adulta.

Na comunicação infantil, quanto antes a criança é avaliada, mais cedo a família recebe orientações e a criança recebe apoio. Buscar uma avaliação não significa que existe um problema: é uma forma de acompanhar o desenvolvimento.

Por volta dos 2 anos, espera-se que a criança já fale várias palavras (em geral cerca de 50) e comece a juntar duas palavras. Algumas crianças demoram um pouco mais, mas não é possível saber de antemão quais vão evoluir sozinhas, por isso não vale esperar.

Se aos 2 anos a criança fala poucas palavras, não junta palavras, não aponta, não imita ou parece não entender o que se diz, procure uma avaliação fonoaudiológica e verifique também a audição.

A fonoaudióloga avalia as habilidades que sustentam a leitura e a escrita, como linguagem oral, vocabulário, compreensão, consciência fonológica (perceber e manipular os sons das palavras), memória e atenção.

A partir disso, define estratégias para a criança e orienta a família e a escola. Em dificuldades como a dislexia, o trabalho costuma ser conjunto com outros profissionais, como pediatra, psicopedagoga e neuropsicóloga, quando necessário.

• 12 meses: balbucia com variação de sons, responde ao nome, dá tchau, aponta e fala de 1 a 3 palavras.
• 18 meses: fala cerca de 10 a 20 palavras ou mais, segue ordens simples como "me dá" e aponta para pedir ou mostrar algo.
• 2 anos: fala cerca de 50 palavras ou mais, começa a juntar duas palavras ("quero água"), nomeia objetos e partes do corpo e entende ordens de dois passos.
• 3 anos: fala frases de 3 ou mais palavras, faz perguntas como "o que é?" e "onde?", e a família entende a maior parte do que ela diz.
• 4 anos: conta pequenas histórias, relata o que aconteceu, faz muitos "por quês" e usa frases mais longas; pessoas de fora da família já entendem a maior parte da fala, ainda com algumas trocas.
• 5 anos: conversa com frases completas, narra fatos em sequência, entende regras de jogos e instruções mais longas, fala de forma bem compreensível e se interessa por letras e sons, o que prepara a alfabetização.

Esses marcos são referências gerais. Se você percebe diferenças ou fica em dúvida, uma avaliação fonoaudiológica traz clareza e orientação.

Os sons da fala são adquiridos aos poucos, e as idades abaixo são aproximadas:

• Até 3 anos: p, b, m, n, t, d, c/qu, g, f e v costumam estar presentes, ainda com algumas trocas.
• De 3 a 4 anos: s, z, x (como em "chave"), j e l passam a aparecer com mais frequência.
• De 4 a 5 anos: r (como em "cara"), rr (como em "carro") e lh (como em "filho") vão se estabilizando.
• Até 5 ou 6 anos: encontros como br, pl, tr e gr costumam estar completos.

Aos 3 anos, a maior parte da fala já deve ser entendida por pessoas de fora da família, e aos 4 anos, praticamente toda. Se as trocas continuam além dessas idades, principalmente após os 5 anos, ou se a fala é difícil de entender, vale fazer uma avaliação.

Os transtornos motores de fala, como a apraxia de fala na infância e a disartria, afetam o planejamento, a programação ou a execução dos movimentos da fala, sem que a compreensão da linguagem esteja necessariamente comprometida.

Na apraxia de fala na infância, o déficit está no planejamento e na programação motora. Costuma haver erros inconsistentes de sons e sílabas, dificuldade nas transições entre sons, alteração da prosódia (ritmo e entonação) e vocabulário reduzido. O diagnóstico é clínico, a partir da avaliação fonoaudiológica. A intervenção é específica, frequente e baseada em princípios de aprendizagem motora, com técnicas como o PROMPT, e conta com a participação da família.

Começa com uma conversa com a família sobre o histórico, a rotina e as demandas. Depois, é realizada a aplicação dos protocolos adequados para idade/demanda da criança e observações clínicas.

Ao final, a família recebe uma devolutiva com o que foi observado, a indicação ou não de acompanhamento e orientações. Se necessário, a criança é encaminhada a outros profissionais.

O uso excessivo de telas, principalmente nos primeiros anos, reduz o tempo de conversa, brincadeira e interação, que são o que mais estimula a linguagem. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda evitar telas antes dos 2 anos. Conversar, cantar, ler e brincar junto continuam sendo as melhores formas de estimular a fala.